Patientin mit Hämaturie, Hämoptysen und Dyspnoe

1. Lungenödem
2. schwere bakterielle Pneumonie
3. Pulmorenales Syndrom bei M. Wegener
4. Pulmorenales Syndrom bei Lungenembolie
5. Pulmorenales Syndrom bei Goodpasture–Syndrom

1. Anämie
2. CRP-Erhöhung
3. Infiltrationen in der Lunge
4. gleichzeitiger Befall von Lunge, Nieren, Gelenken und Augen
5. Dyspnoe

1. nasale oder orale Inflammation
2. abnormer Rö-Thorax
3. Sodbrennen
4. abnormes Urinsediment
5. Granulomatöse Entzündung perivasculär

1. der Rö-Thorax.
2. die Pleurasonographie.
3. das Dünnschicht-CT des Thorax.
4. Antworten a), b) und c) treffen zu.
5. Keine Antwort trifft zu.

1. lichtmikroskopisch eine fokal nekrotisierende Glomerulonephritis.
2. lichtmikroskopisch keine Glomerulonephritis, nur Entzündung von Gefäßen.
3. viel Immunkomplexablagerung in den Glomeruli.
4. keine so genannten Halbmond-Glomeruli.
5. einen unauffälligen Befund.

1. Abdomensonographie
2. Echokardiographie
3. Serologische Tests (ANCA, anti-GBM-AK, ANA,anti-Streptokokken-AK)
4. Lungenbiopsie
5. Augenkonsil

1. Beim M. Wegener sind die ANCA-Titer in ca. 90 Prozent positiv.
2. Ein negativer ANCA-Test schließt einen M. Wegener aus.
3. Das Goodpasture-Syndrom ist in ca. 30 Prozent ANCA-positiv.
4. Eine Erhöhung des ANCA-Titers ist im klinischen Verlauf oft mit einer Verschlechterung der Symptomatik assoziiert.
5. Ein unter Therapie negativ werdender ANCA-Titer ist vereinbar mit - aber kein absoluter Beweis - einer Krankheitsremission.

8. Welche Aussage ist nicht zutreffend?<br><br>Die Therapie der in der Kasuistik vorliegenden Diagnose

1. besteht initial aus einer Kombination von Steroiden und Cyclophosphamid, vor allem bei lebensbedrohlichen Verläufen.
2. beinhaltet den Einsatz der Plasmapherese bei schwerster pulmonaler Hämorraghie trotz Hochdosis-Immunsuppression.
3. beinhaltet eine Prophylaxe gegen Pneumocystis carinii-Pneumonie.
4. hat keine Nebenwirkungen.
5. umfasst in der Erhaltungsphase den Ersatz von Cyclophosphamid durch Methotrexat oder Azathioprin.

1. Sytemische Vasculitis mit Befall der mittleren und kleinen Gefäße.
2. Systemische Vasculitis mit Befall der großen Arterien.
3. Limitierter Organbefall („limited disease“; d. h. Befall nur des Respirationstraktes oder nur Nierenbefall) in ca. 25 Prozent der Fälle.
4. Limited disease seltener ANCA-positiv.
5. Auch bei Limited disease sind lebensbedrohliche Verläufe möglich.

1. das Goodpasture-Syndrom.
2. den systemischen Lupus Erythematodes.
3. die Poststreptokokken-Glomerulonephritis mit Begleitpeumonie.
4. andere Formen einer akuten Glomerulonephritis mit Lungenödem.
5. die COPD.